Uit de diagnostische criteria blijkt deze verwantschap; het gaat immers niet alleen om het herhaaldelijk vóórkomen van vreetbuien; ze moeten tevens gekaderd zijn in een algemene houding van overdreven bezorgdheid om het eigen uiterlijk en gewicht.

Men zou dit laatste een anorectische attitude kunnen noemen, zonder evenwel opvallende vermagering. Treedt er wel gewichtsverlies op (meer dan 15% onder het normale peil) dan krijgt de diagnose anorexia nervosa, meer bepaald van het gemengde type, de voorrang.

Veel patiënten met boulimia nervosa hebben trouwens voorheen een episode van anorexia nervosa doorgemaakt of hebben zich een tijd lang op een strikt dieet gezet omwille van echte of vermeende zwaarlijvigheid.

Wat is Boulimia?

Boulimia heet voluit ‘boulimia nervosa’. Boulimia betekent letterlijk ‘honger als een rund’. En het woord nervosa geeft aan dat die honger ontstaat door iets geestelijks. De oorzaak van boulimia is dus niet lichamelijk. Maar de gevolgen zijn dat wel.

Als je boulimia hebt, ben je constant bezig met je gewicht en je lichaam. Je denkt aan bijna niets anders. Dik worden vind je verschrikkelijk. Toch heb je regelmatig flinke eetbuien. Die verlopen meestal hetzelfde.

Eerst fantaseer je over eten, daarna ga je het kopen. Na thuiskomst stal je het voedsel voor je uit. En dan begin je te eten. Dwangmatig, zonder iets te proeven en zonder enig plezier. Totdat de laatste kruimel op is. Zo’n eetbui kan uren aan één stuk duren. Je wilt echter absoluut niet aankomen en dus probeer je het voedsel kwijt te raken. Dat kan bijvoorbeeld door veel te sporten. Maar er zijn ook andere, ongezondere manieren. Zoals braken, laxeermiddelen gebruiken, of vochtafdrijvende pillen slikken.

Verschijnselen volgens DSM-IV

Ze hebben terugkerende eetbuiten: iemand werkt in korte tijd (ongeveer 2 uur) een grote hoeveelheid eten naar binnen werkt en heeft het gevoel geen controle meer te hebben over zijn eten.

Ze willen het opgegeten voedsel zo snel mogelijk weer kwijt raken. Ze willen namelijk niet dikker worden. Dit doen ze door over te geven (vinger in de keel), te vasten, laxeer- of plasmiddelen te nemen, klysma’s te gebruiken, of door heel veel lichaamsbeweging.

Zowel het eten als het weer kwijtraken van het eten komt minstens 2keer per week voor, en dat minstens 3 maanden lang.

Ze hebben vastomlijnde gedachten over hun lichaamsvormen en gewicht, en zijn daar in hun hoofd veel mee bezig.

Als ze tegelijkertijd anorexia nervosa hebben, dan worden ze behandeld als anorexia-patiënt, en niet als boulimia-patiënt.

Uit schaamte houd je je eetbuien voor anderen verborgen. Maar dat is moeilijk, want je hele leven draait om eten. Je voelt je eenzaam. En uit troost grijp je naar eten. En zo begint alles weer van voren af aan. Er lijkt geen einde aan te komen.

Net als anorexia-patiënten zijn boulimia-patiënten dus geobsedeerd door voedsel, gewicht en lichaamsomvang. De meeste boulimia-patiënten hebben echter een normaal gewicht, al komt het ook voor dat ze mager of dik zijn.

Wat hun gewicht ook is, in hun beleving zijn ze in ieder geval te dik en ze proberen dan ook voortdurend slanker te worden of op gewicht te blijven. Boulimia-patiënten schamen zich vaak erg voor hun eetbuien en proberen deze voor de buitenwereld verborgen te houden. Vandaar dat zij ogenschijnlijk vaak normaal functioneren. Bovenkant formulier

Boulimia kan grote gevolgen hebben voor je lichaam:

• een uitgezette maag, waardoor het steeds langer duurt voor je het gevoel hebt ‘vol’ te zijn
• het zuur in je braaksel is slecht voor je gebit; gevolg: tanderosie
• door datzelfde zuur kunnen je speekselklieren ontsteken, krijg je een pijnlijke mondholte en een hese stem
• je stofwisseling raakt ontregeld
• een tekort aan vitaminen en mineralen
• bloedarmoede
• maag- en darmklachten, onder andere door het gebruik van (verslavende) laxeermiddelen
• door het braken en het gebruik van laxeermiddelen kun je een kaliumgebrek krijgen, wat slecht is voor je hart, nieren en lever
• door het intensieve lijnen tussen eetbuien door kun je uitgeput raken; je krijgt last van ondertemperatuur, botontkalking en hormonale afwijkingen, zoals het uitblijven van de menstruatie en een verminderde werking van de schildklier
• boulimia kan zelfs tot de dood leiden.

Gevolgen voor het sociale leven

Boulimia draait niet alleen om eten en heeft niet alleen gevolgen voor je lichaam. Je hele leven wordt erdoor beïnvloed. Herken je het volgende? Dan is het tijd om er iets aan te gaan doen…

• alles draait om eten, en daardoor kom je nergens meer toe: je laat bijvoorbeeld je school of studie versloffen en komt afspraken niet na
• je verwaarloost vriendschappen en je relatie
• je vindt jezelf zo’n slappeling dat je toegeeft aan je eetbuien, dat je jezelf haat
• omdat je krampachtig probeert alles geheim te houden, word je eenzaam; je kunt immers een heleboel dingen niet meer met anderen delen
• het eten en de laxeermiddelen kosten zo veel geld dat je in financiële problemen komt;
•  gezellig uitgaan is er niet meer bij en je komt in de verleiding om voedsel te stelen.

Wie meer informatie wil over anorexia nervosa en boulimia nervosa verwijs ik graag naar onderstaande website met meer informatie over zelfhulp, lotgenoten en nog veel meer.

www.sabn.nl
www.novarum.nl
www.trimbos.nl

Wat is het?
Bij mensen met diabetes type 1 werkt de alvleesklier niet goed; die maakt geen insuline meer aan.

Bij wie komt het voor?
Diabetes type 1 komt op alle leeftijden voor. De meeste mensen krijgen het al op jonge leeftijd. Melden jonge mensen (jonger dan 30 jaar) klachten als veel plassen, extreme moeheid of gewichtsverlies, dan is de kans groot dat ze diabetes type 1 hebben.

Wat is de oorzaak?
De oorzaak van diabetes type 1 is nog niet bekend. Een kind van een moeder met diabetes type 1 heeft een verhoogd risico van 1-2% om voor het 25e jaar hetzelfde type diabetes te ontwikkelen. Het risico is ongeveer driemaal zo hoog als de vader deze aandoening heeft en nog hoger als beide ouders diabetes type 1 hebben.

Wat zijn de klachten?

Mensen met type 1 diabetes

- hebben veel dorst
- moeten vaak plassen (ook ’s nachts)
- vallen af 
- voelen zich zwak of vermoeid

In ernstige gevallen treedt verzuring van het lichaam op. Dat uit zich in een zoete appeltjesgeur van de adem en het zweet. Mensen kunnen zich dan misselijk en ziek voelen. Bij vrouwen kan er sprake zijn van steeds terugkerende jeukende witte vloed.

Hoe wordt de diagnose gesteld?
De klachten ontstaan vrij plotseling, binnen een paar weken. Diabetes type 1 wordt daarom meestal snel ontdekt. De diagnose wordt uiteindelijk gesteld door middel van bloedonderzoek.

Hoe is het te behandelen?
Wie diabetes heeft, zal er zelf veel aan moeten doen. Diabetes type 1 is niet te genezen; wel is het te reguleren zodat u er zo min mogelijk klachten nu en op langere termijn van ondervindt.

Omdat mensen met diabetes type 1 zelf geen insuline aanmaken, moeten ze zichzelf één tot meerdere malen per dag insuline toedienen met behulp van de insulinepen. Een ander hulpmiddel is de insulinepomp.
Daarnaast is het belangrijk een aantal leefregels in acht te nemen.

Mensen met diabetes moeten letten op het aantal koolhydraten dat ze innemen (die worden immers omgezet in glucose).
Ook doen ze er goed aan regelmatig te bewegen en gezond en regelmatig te eten.
Hoe u leeft, heeft grote invloed op de klachten van de diabetes.

Diabetes type 2

Wat is het?
Bij mensen met diabetes type 2 maakt het lichaam te weinig insuline aan en/of het lichaam reageert minder goed op insuline. Diabetes type 2 heeft een ‘progressief verloop’: in de loop van de tijd neemt de functie van de alvleesklier geleidelijk af.

Bij wie komt het voor?
Diabetes type 2 komt op alle leeftijden voor, maar ontstaat meestal op oudere leeftijd. De laatste jaren krijgen ook steeds meer mensen jonger dan 30 diabetes type 2. Waarschijnlijk hangt dit samen met voedselpatroon en overgewicht. Uit verschillende Nederlandse onderzoeken blijkt dat diabetes type 2 vaker voorkomt bij allochtonen dan bij autochtonen. Vrouwen hebben het hoogste risico.

Wat is de oorzaak?
In veel gevallen is overgewicht de oorzaak. Ook is er waarschijnlijk een erfelijke component.

Wat zijn de klachten?

Mensen met diabetes type 2

- hebben last van vermoeidheid
- een droge mond
- wazig zien en infecties
- Ook dorst en veel plassen komen voor

Bij vrouwen kan er sprake zijn van steeds terugkerende jeukende witte vloed, en bij mannen van steeds terugkerende jeukende ontsteking van de eikel van de penis.

Hoe wordt de diagnose gesteld?
Dit duurt meestal wat langer. De klachten die bij diabetes type 2 horen, treden meestal niet plotseling op en kunnen ook andere oorzaken hebben. Daarom wordt type 2 diabetes niet altijd meteen herkend. De diagnose wordt uiteindelijk gesteld door middel van bloedonderzoek.

Hoe is het te behandelen?
De behandeling van diabetes type 2 heeft niet alleen tot doel de bloedglucose zo normaal mogelijk te houden, maar ook het bereiken/behouden van een gezond gewicht, het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed en het verlagen van de bloeddruk.

Mensen met diabetes type 2 krijgen meestal medicijnen in de vorm van tabletten en krijgen adviezen over voeding en beweging. Het is nodig om de hoeveelheid voeding (koolhydraten) in evenwicht te brengen met de glucoseverlagende medicijnen. En omdat mensen met type 2 vaak te zwaar zijn, krijgen ze meestal adviezen om af te vallen (minder calorieën eten, meer bewegen). Omdat de functie van de alvleesklier in de loop van de tijd geleidelijk afneemt, zal de behandeling regelmatig bijgesteld moeten worden. Het kan zijn dat mensen met type 2 op den duur ook insuline moeten spuiten.

Bron: